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                    用力肺活量(FVC)檢查的質量控制標準?

                    文字:[大][中][小] 手機頁面二維碼 2023/7/13     瀏覽次數:    
                    (1)呼氣起始標準:呼氣起始無猶豫,有爆發力,F—V曲線顯示PEF尖峰出現。外推容積(EV)應小于FVC的5%或0.150 L(取較大值)。EV是呼氣時問零點開始前所呼出的氣體容積。時問零點由外推法來確定。呼氣爆發力越強,時問零點出現越早,EV亦越少;而呼氣爆發力不足時,EV則較大。
                    (2)呼氣結束標準:①受試者不能或不應繼續呼氣。盡管應鼓勵受試者呼氣至最大限度,但當受試者出現不適或暈厥,應立即停止試驗,并保護受試者避免摔倒。②呼氣時問≥3 S(10歲以下兒童)或≥6 S(10歲以上受試者),或T—V曲線顯示呼氣平臺出現(容積變化<0.025 L)持續1 S以上。
                    (3)可接受的呼氣標準:①達到滿意的試驗開始標準;②呼氣第1秒無咳嗽,曲線平滑,其后亦無影響結果的咳嗽;③達到滿意的試驗結束標準;④沒有聲門關閉;⑤沒有漏氣;⑥牙齒或舌頭無堵塞咬口器;⑦呼氣期間沒有再吸氣。一條有用的曲線僅需符合以上①和②兩個條件,但可接受的曲線必須符合以上全部條件。

                    (4)可重復性:在3次可接受的測試中,FVC和FEV1的最佳值與次佳值之間的差異應≤0.150 L。若FVC≤1.000 L,則差異應≤0.100 L。多次測試時可作F—V曲線和T—V曲線的重疊打印,如曲線重疊,說明測試的重復性佳;反之,則重復性不理想,這對重復性的評判甚有幫助。不可接受的測試在評價重復性之前應剔除,且不能用于判定最大值。若3次測試均未達標準,則應再測試,但通常不超過8次。氣道反應性較高者,多次重復用力呼吸可誘發氣道痙攣,呼吸容積和流量遞次減少而無法重復,應在報告中說明依檢查的質量,可分為5個等級(表4)。

                    文章內容摘自中華醫學會呼吸病學分會肺功能專業組編寫的《肺功能檢查指南》 中華結核和呼吸雜志2014年7月第37卷第7期

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